05.06.2020 / 03:48
   
 

Доктор Гетьман Олеся Ивановна

Семейный доктор. Доктор-диагност (специалист по всем видам диагностики: лабораторная, радиологическая, клиническая).

 

Как распознать латентный аутоиммунный диабет - (LADA)?


Апреля 16, 2010

В 2010 году были обновлены диагностические критерии диабета (на смену критериям 1997года).

C диабетом связаны многие заболевания: нефропатия - поражение почек, ретинопатия - поражение глаз, неврастения - заболевания нервной системы, сердечнососудистые заболевания, острые нарушения кровообращения, смерть. Всего этого можно избежать при правильно и своевременно назначенном лечении.

Выделяется:

Самый распространенный диабет 2 типа, он составляет от 90% до 95%всех случаев и связан с ожирением, инсулинрезистентностью (не чувствительностью к инсулину). 5% -10% составляет диабет 1 типа, обычно он связан с аутоиммунным дефицитом инсулина.

Диагностические критерии включают повышение гликолизированного гемоглобина (HbA1c), повышение уровня сывороточной или капиллярной глюкозы натощак, изменения показателей нагрузочного - глюкозотолерантного теста.

Американская Ассоциация Диабета определяет диабет, когда есть повышение уровня глюкозы натощак от 6,99 в двух исследованиях с интервалом в 8 часов и другие критерии, кроме повышенной глюкозы: полиурия, полидипсия, потеря веса, усталость. Чувствительность метода определения уровня глюкозы натощак в сыворотке крови составляет всего 39% - 55%.

Первым проверяющим тестом служит - нагрузочная проба с глюкозой (прием 75 г глюкозы) с последующим контрольным измерением глюкозы через 8 часов.

Диагноз диабет устанавливается, когда этот показатель выше 11ммоль/л после нагрузки, подтверждением служит показатель глюкозы от 7,7 до 11ммоль /л через 2 часа. Для глюкозы натощак показатель выше 6,99 ммоль/л

Для диагностики гестационного диабета при проведении глюкозотолерантного теста используют 50 г глюкозы и 75-100 гр для взрослых.

Необходимо рекомендовать обследование на диабет пациентам с повышенным артериальным давлением, и повышенным уровнем липидов крови.

Классифицировать диабет по типу облегчается определением уровня С пептида, определением антител к островковому аппарату поджелудочной железы, инсулину, GADA, тирозин фосфатазе IA - 2α и 2β и других маркеров иммунного воспаления инсулярного аппарата. Высокая стоимость этих тестов ограничивают их широкое применение.

Ключевые клинические рекомендации:

  • Скрининг на диабет следует проводить, если уровень давления выше 135/80, есть гиперлипидемия (повышение уровня липидов крови), уровень гликированного гемоглобина выше 6.5% в двух исследованиях.
  • Проведение скрининга важно, так как способствует раннему выявлению и рано назначенному лечению, что значительно влияет на исход болезни - устраняет симптомы, улучшает кровообращение, предотвращает смертность.

Латентный аутоиммунный диабет взрослых (LADA), представляет собой медленно прогрессирующую форму аутоиммунного диабета, характерный для взрослых, подтверждением считается наличее аутоантител в крови, снижение уровня инсулина до полного отсутствия, так как роисходит потеря инсулярного аппарата.

К семейным врачам чаще всего обращаются пациенты с диабетом 2 типа, из них примерно 10% это пациенты с LADA - латентным аутоиммунным диабетом.








Смотрите также:

 

Популярные блоги:


Новости

Овощи помогают предотвратить и даже обратить вспять рак
16:32, 11.03.2011
Ученые из Университета штата Алабама (University of Alabama) сообщают, что такие овощи как брокколи и капуста богаты на полезные вещества, которые могут помочь предотвратить и даже... далее


Семьям, воспитывающим онкобольных детей предоставят 50% льготу на оплату услуг ЖКХ
09:08, 10.03.2011
В Сумах семьи, воспитывающие онкобольных детей, по решению местных властей получат 50-% льготу по оплате услуг ЖКХ. Из городского бюджета на покрытие этих расходов выде... далее


Украинские хирурги без скальпеля проводят уникальные операции на печени (видео)
08:49, 10.03.2011
Харьковские врачи нашли способ без скальпеля удалять опухоли на печени. В Институте общей и неотложной хирургии изобрели аппарат, который при помощи тонкой струи углекислого газа о... далее





Р РчР№С'РёР_Р_@Mail.ru