15.08.2020 / 22:56
   
 



Подробно о раке


 

Следует ли мне удалить яичники, чтобы предотвратить рак яичников?

Среднестатистическая женщина имеет 1 – 2 шанса из 100 заболеть раком яичников в течение жизни. Это означает, что из 100 женщин 1 или 2 заболеют раком яичников когда-нибудь в течение жизни, и 98 или 99 не заболеют.

Но эти цифры не применимы к женщинам, у которых отягощенная семейная история рака яичников (Семейная история означает наличие родственников с таким заболеванием). Шанс таких женщин заболеть раком яичников намного выше. Некоторые из этих женщин также унаследовали определенное генетическое изменение, которое называется генетическое изменение BRCA. Их шанс заболеть раком яичников очень высок.

Операция по удалению яичников называется оофорэктомия. Женщины, риск которых заболеть раком яичников очень высок, могут принять решение сделать такую операцию, чтобы снизить риск. Принимая решение, примите во внимание следующие факторы:

  • Вы не можете принимать решение о проведении этой операции до тех пор, пока не узнаете, насколько высок ваш риск рака яичников. Ваш врач поможет вам узнать об этом, поговорив с вами о вашей истории болезни и семейной истории. Вы также можете поговорить с консультантом по генетическим вопросам, экспертом, который помогает людям узнать об их риске заболеть раком.
  • Если ваш риск рака невысок, удаление яичников с целью предотвращения рака не рекомендуется.
  • Ваше решение будет зависеть от того, насколько высок ваш риск, а также от вашего здоровья, возраста и личных ощущений.
  • Удаление яичников значительно снижает шанс женщины заболеть раком яичников. Одновременно удаляют фаллопиевы трубы. Это еще одно место, где может возникнуть рак.
  • Заболеть раком возможно даже после удаления яичников.
  • Без яичников вы не сможете забеременеть и иметь детей. Также удаление яичников вызывает наступление менопаузы.
  • Многим женщинам, которые унаследовали генетическое изменение BRCA, врачи рекомендуют удалить яичники, чтобы предотвратить рак. У большинства женщин отсутствует это редкое генетическое изменение.
  • Иногда женщины считают, что их риск выше, чем это есть на самом деле. Поэтому важно поговорить со своим врачом или консультантом по генетическим вопросам, чтобы понять, насколько высок ваш риск.

Медицинская информация

Как узнать, высок ли ваш риск заболевания раком яичников?

Вы не можете принять решение о проведении операции до тех пор, пока не получите оценку того, насколько высок ваш риск. Если вы не знаете, подвержены ли вы высокому риску, поговорите с вашим врачом. Также вам может помочь консультант по генетическим вопросам. Ваш риск зависит от вашей истории болезней и семейной истории. Например, наличие одного родственника с раком яичников означает, что ваша вероятность заболеть им выше средней. Но если у вас более одного родственника, больного этим видом рака, ваш шанс заболеть им намного выше, и вы можете посетить консультанта по генетическим вопросам.

Чтобы понять, как семейная история рака яичников может повлиять на ваш шанс заболеть им, посмотрите на цифры, приведенные ниже. Важно помнить о том, что каждый случай индивидуален, и эти цифры могут не показывать, что произойдет в вашем случае.

  • Из 100 среднестатистических женщин, 1 или 2 заболеют раком яичников.
  • Риск возрастает до 4 или 5 из 100, если один член семьи женщины болел раком яичников. Если два родственника женщины болели им, риск составляет 7 из 100. И если, по меньшей мере, два родственника первой степени родства (то есть, мама, сестра или дочь) болели раком яичников, риск составляет 25 – 50 из 100.
  • Риск также возрастает, если женщина унаследовала изменение в генах BRCA. Из 100 женщин, которые унаследовали изменение в гене BRCA1, 20 – 60 заболеют раком яичников. Из 100 женщин, которые унаследовали изменение в гене BRCA2, 10 – 35 заболеют раком яичников.

Каковы преимущества удаления яичников?

Исследования показывают, что хирургическая операция может снизить ваш шанс заболеть раком яичников на 85 – 95%.

Это означает, что она может снизить ваш риск рака яичников, и у вас будет риск такой же или немного выше, чем у среднестатистической женщины. Цифры, приведенные ниже, помогут вам составить представление.

Удаление яичников может снизить ваш риск рака яичников

Шанс заболеть раком яичников (без операции) Шанс заболеть раком яичников после операции
Среднестатистическая женщина 1 или 2 из 100 (У среднестатистической женщины нет оснований для проведения операции).
Женщина с отягощенной семейной историей До 50 из 100 2 – 7 из 100
Женщина с изменением в гене BRCA До 60 из 100 3 – 9 из 100

Каковы риски удаления яичников?

  • Если яичники удалены, вы больше не можете иметь детей.
  • При отсутствии яичников у вас рано наступит менопауза. Менопаузу часто сопровождают такие симптомы как приливы и сухость влагалища. Она также повышает ваш риск заболеваний сердца и остеопороза. Хотя многие женщины в климактерическом периоде принимают гормонотерапию, чтобы предотвратить такие симптомы, как приливы, гормонотерапия не рекомендована, если вы пытаетесь предотвратить рак яичников и молочной железы.
  • Удаление яичников не всегда предотвращает рак. Иногда женщина уже больна раком до проведения операции, но не знает об этом, потому что у нее нет симптомов. И раковые клетки могли уже начать распространяться за пределы яичников. В таком случае с удалением яичников не удастся удалить все раковые клетки. Рак также может возникнуть в брюшной полости после удаления яичников, но это случается редко.
  • Недавнее исследование показало, что женщины, которые удалили яичники до 45 лет, живут дольше, если они принимают заместительную терапию эстрогенами.
  • Одно недавнее исследование показало, что женщины моложе 45 лет, которые удалили яичники и не принимают заместительную терапию эстрогенами, имеют больше шансов, чем другие женщины, заболеть сердечными заболеваниями, умственными расстройствами или заболеваниями нервной системы.

Какие у меня есть другие варианты действия?

То, что у вас повышенный риск рака яичников, не означает, что вы определенно им заболеете. По этой причине некоторые женщины решают не делать операцию. Если вы решили не делать операцию, вы можете принять во внимание два других варианта:

  • Противозачаточные таблетки. Исследования показали, что прием противозачаточных таблеток в течение более 5-ти лет снижает шанс среднестатистической женщины заболеть раком яичников. Результаты использования противозачаточных таблеток женщинами, у которых есть изменения в генах BRCA, не ясные.
  • Дополнительные медицинские осмотры и обследования. Их целью является обнаружить рак как можно раньше, когда шансы лечить его успешно выше.

Не существует данных, что регулярные обследования помогают женщинам жить дольше за счет раннего обнаружения рака яичников. Тем не менее, специалисты рекомендуют женщинам, которые унаследовали изменения в генах BRCA и не удаляли яичники, проходить следующие обследования, по меньшей мере, один раз в год, начиная с 35-ти лет:

  • Трансвагинальное ультразвуковое исследование. Эта процедура заключается в использовании ультразвуковых волн для получения изображения органов и частей тела. Небольшое ручное приспособление, которое называется датчик, водят по обследуемому участку. При трансвагинальном ультразвуковом исследовании датчик вводят во влагалище женщины. Исследование используется для обнаружения опухолей в яичниках и около них.
  • Анализ крови на раковый антиген СА-125. СА-125 – это белок. Если количество этого белка превышает норму, это может означать, что рак присутствует. Обычно этот анализ применяют, чтобы проверить, насколько хорошо действует лечение рака яичников, или узнать, случился ли рецидив.

Женщины, которые унаследовали изменение в гене BRCA1 (не в гене BRCA2) могут начать проходить регулярные обследования в 25 лет.

Информация для вас

Ваши варианты действия:

  • Сделать операцию по удалению яичников и фаллопиевых труб.
  • Не делать операцию и рассмотреть другие варианты (ничего не предпринимать, проходить регулярные медицинские осмотры и обследования или принимать противозачаточные таблетки).

Удалять ли яичники?

За удаление яичников

Против удаления яичников

Вы сделали генетический анализ, который показал, что вы унаследовали изменение в гене BRCA.

У вас очень отягощенная семейная история рака яичников.

Вы бы меньше беспокоились из-за рака яичников, если бы сделали операцию.

У вас уже есть дети, или вы не хотите иметь детей.

Существуют ли другие причины, по которым вы выбрали бы операцию?

Ваш риск рака яичников недостаточно высокий, чтобы оправдать проведение операции.

У вас еще нет детей.

Вы не хотите раннего наступления менопаузы.

Вы не хотите делать операцию.

Существуют ли другие причины, по которым вы бы не хотели делать операцию?

Принятие взвешенного решения

Используйте эту анкету, чтобы помочь себе принять решение. После его заполнения у вас должно сложиться более ясное представление о том, что вы думаете об удалении яичников. Обсудите результаты со своим врачом.

Мой врач или консультант по генетическим вопросам сказал мне, что мой риск заболеть раком яичников может быть очень высокий. Да Нет Не уверена

Я очень беспокоюсь, что заболею раком яичников.

Да Нет Не уверена

Я еще хочу иметь детей.

Да Нет Не уверена
Я не хочу раннего наступления менопаузы. Да Нет Не уверена
Я чувствую, что мой шанс избежать рака будет намного выше, если удалю яичники. Да Нет Не уверена

Мысль об операции пугает меня больше, чем мысль о раке.

Да Нет Не уверена

У меня положительный анализ на изменение в гене BRCA.  

Да Нет НП*

 *НП – Не применимо ко мне

Каково ваше общее впечатление?

Ваши ответы призваны дать вам общее представление о том, какое решение принять. У вас может быть один главный довод в пользу того, удалять или не удалять яичники.

Другие статьи из данного раздела:

 

Популярные блоги:


Новости

Овощи помогают предотвратить и даже обратить вспять рак
16:32, 11.03.2011
Ученые из Университета штата Алабама (University of Alabama) сообщают, что такие овощи как брокколи и капуста богаты на полезные вещества, которые могут помочь предотвратить и даже... далее


Семьям, воспитывающим онкобольных детей предоставят 50% льготу на оплату услуг ЖКХ
09:08, 10.03.2011
В Сумах семьи, воспитывающие онкобольных детей, по решению местных властей получат 50-% льготу по оплате услуг ЖКХ. Из городского бюджета на покрытие этих расходов выде... далее


Украинские хирурги без скальпеля проводят уникальные операции на печени (видео)
08:49, 10.03.2011
Харьковские врачи нашли способ без скальпеля удалять опухоли на печени. В Институте общей и неотложной хирургии изобрели аппарат, который при помощи тонкой струи углекислого газа о... далее





Р РчР№С'РёР_Р_@Mail.ru